【事業所向け】居宅介護支援事業の指定、変更等の手続き

更新日:2018年12月25日

居宅介護支援事業の市町村への権限移譲について

介護保険法が改正され、平成30年4月1日から、居宅介護支援事業者の指定権限が都道府県から市町村に移譲されました。

平成30年4月1日以降は、羽咋市内に所在する居宅介護支援事業所については、指定、指定の更新、変更等の手続きについては、羽咋市に対して行うことになります。

羽咋市以外の被保険者に対してのサービス提供は、引き続き可能です。

新規指定または指定更新の申請について

申請書類提出締切日は、次のとおりです。(次に定める日が土曜日、日曜日その他休日の場合は、その直前の休日でない日となります。)

●新規申請の場合 サービス提供開始希望日の2ヶ月前

●指定更新の場合 指定の有効期間満了日の2ヶ月前(3ヶ月前から受付いたします)

なお、事前に提出日時を市の健康福祉課(電話番号:0767-22-5314)までご連絡ください。

指定の申請内容等の変更、事業の再開の届出について

指定に係る事業所の名称、所在地その他の申請した内容に変更があったとき、または休止した事業を再開したときは、10日以内に届出書を提出する必要があります。

事業の廃止または休止の届出について

廃止の日または休止の日の1ヶ月前までに、廃止、休止の届出書を提出する必要があります。

様式集

以下の様式集に基づき、羽咋市地域包括ケア推進室までご提出ください。

 

指定等様式集

指定・更新申請書

別記様式第26号(ワード:57.5KB)

変更届出書

別記様式第27号(ワード:42.5KB)

廃止・休止・再開届出書

別記様式第28号(ワード:33KB)

介護給付費算定に係る

体制等に関する届出書

別紙3-2(Excelブック:69.5KB)

介護給付費算定に係る

体制等状況一覧ほか関係様式

別紙1ほか関係様式(Excelブック:65.4KB)

 

 

添付書類等

提出書類一覧(チェック用)

居宅介護支援用(ワード:57KB)

指定に係る記載事項

付表13(ワード:26.5KB)

従事者の勤務形態一覧表

様式1-3-2(Excelブック:156.3KB)

管理者の経歴書

参考様式2(ワード:23.5KB)

事業所の平面図

参考様式3(Excelブック:11.5KB)

設備・備品に係る一覧表

参考様式5(ワード:13.5KB)

利用者からの苦情を処理するために講ずる

措置の概要

参考様式6(ワード:13.5KB)

関係市町並びに他の保健医療・福祉サービス

提供主体との連携内容

参考(ワード:12KB)

収支予算書

様式11(Excelブック:39KB)

事業計画書

様式12(Excelブック:12KB)

誓約書

様式9-1-4(ワード:35KB)

役員名簿

参考様式9-2(ワード:22.5KB)

介護支援専門員一覧

参考様式10(ワード:16KB)

社会保険及び労働保険への加入状況に係る

確認票

様式15(ワード:25.5KB)

この記事に関するお問い合わせ先

地域包括ケア推進室

〒925-8501
石川県羽咋市旭町ア200番地 庁舎1階
電話:0767-22-5314 ファクス:0767-22-3995

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